MUDr. Ivana Šoóšová, PhD, MPH, FESC.; NÚSCH, a. s., Bratislava 23.05.2025

Súhrn: Zvýšená hladina lipidov v krvi, najmä cholesterolu, je jedným z najvýznamnejších rizikových faktorov aterosklerotických kardiovaskulárnych ochorení. Zníženie celoživotnej expozície LDL-cholesterolu významne redukuje kardiovaskulárne riziko. Súčasné odporúčania navrhujú prísnejšie cieľové hodnoty LDL-C, najmä v sekundárnej prevencii. U pacientov s dokumentovaným aterosklerotickým kardiovaskulárnym postihnutím, čiže osôb s veľmi vysokým kardiovaskulárnym rizikom, je cieľová hodnota pre LDL-C minimálne pod 1,4 mmol/l. Zjednodušene možno konštatovať, že u týchto pacientov vo vzťahu k liečbe zvýšenej hladiny LDL-C platí: „čím nižšie, tým lepšie a čím skôr, tým lepšie“. 
Kľúčové slová: ateroskleróza, LDL-cholesterol, sekundárna prevencia kardiovaskulárnych ochorení, odporúčania 

Abstract: An increased level of lipids in the blood, especially cholesterol, is one of the most important risk factors for atherosclerotic cardiovascular diseases. Reducing lifetime exposure to LDL-cholesterol significantly reduces cardiovascular risk. Current guidelines suggest lower LDL-C target values, especially in secondary prevention. In patients with documented atherosclerotic cardiovascular disease, i. e. persons with a very high cardiovascular risk, the target value for LDL-C is at least < 1.4 mmol/l. There can be stated in relation to the treatment of elevated LDL-C levels in these patients: “the lower the better, the earlier the better”. 
Key words: atherosclerosis, LDL-cholesterol, secondary prevention of cardiovascular diseases, guidelines

Úvod
Hypercholesterolémia je jedným z najdôležitejších ovplyvniteľných rizikových faktorov aterosklerotických (AS) kardiovaskulárnych ochorení (KVO). Genetické, epidemiologické a klinické štúdie jednoznačne dokazujú, že vysoká sérová hladina LDL-cholesterolu (cholesterol naviazaný na lipoproteín s nízkou hustotou, LDL-C) spôsobuje tvorbu a rast AS plátu (1). Viaceré klinické štúdie a metaanalýzy ukázali, že zníženie celoživotnej expozície LDL-C redukuje riziko AS KVO (2, 3). Pokles LDL-C o 1,0 mmol/l je spojený s 23 % znížením relatívneho rizika veľkých KV príhod (1). 

Ateroskleróza a LDL-cholesterol
Klinické dopady LDL-C a iných aterogénnych lipoproteínov na progresiu AS KVO závisia od ich hladiny, ako aj od trvania expozície (graf 1) (3). Udržiavanie nízkych hladín LDL-...

Pre pokračovanie článku sa   PRIHLÁSTE